■日曜日を除き祝祭日のご相談は承っておりませんので、下記の「相談希望日時」に、祝祭日を記載することは避けてください。
■土曜・日曜のご相談予約は、午前１０時から午後４時までの範囲内でご選択ください。
■ご予約のメールをいただいた後、当事務所から、返信メールを送らせていただきます。この返信メールによって、ご相談の確定とさせていただきます（お電話をお掛けする場合もございます）。
■メール送信ボタンを押した後に、すぐに受信確認メールを送信しています。確認メールが届かない場合は、入力したメールアドレスが間違っているか、こちらからのメールが受信できない可能性があります。3日以内に当事務所からの返信がない場合は、当事務所に予約の確認のためにお電話をいただけますようお願い致します。

【ご相談予約フォーム】


    ＊苗字と名前の間に空白は入れずにご入力ください。


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    性別（必須）

    住所（必須）

    ※ご相談は、埼玉県・東京都（北区・板橋区）・群馬県・栃木県・茨城県・千葉県に在住、またはご勤務されている方に限らせていただきます。
    ※交通事故、労災の分野のみ全国からご相談を受け付けております。住所が選択肢にない場合はその他をご選択ください。


    ＊ハイフンなしでご入力ください。

    これまでのご利用（必須）

    　

    　

    　

    　

    　

    相談内容（必須）
    ※オンライン相談は、交通事故と労災の分野のみ、受け付けております。
    他の分野はご来所のみの受付となりますので、ご了承下さいますようお願い申し上げます。


    ＊相手方がすでに当事務所で相談をされていたり、相手方から事件をすでに受任している場合、当事務所では相談をお受けすることができません。
    また、相手方のお名前が不明の場合は「不明」、相手方のいない事案の場合は「なし」とご記入ください。


    ＊相手方のお名前のフリガナをご入力ください。
    また、相手方のお名前が不明の場合は「フメイ」、相手方のいない事案の場合は「ナシ」とご記入ください。

    不倫慰謝料を請求したい方

    ＊相手方がすでに当事務所で相談をされていたり、相手方から事件をすでに受任している場合、当事務所では相談をお受けすることができません。
    ＊相談内容で「離婚」と「不倫慰謝料」に2つチェックを入れて頂いた方については、
    恐縮ですが、相手方のお名前欄にご記入いただいている場合も再度ご記入ください。


    ＊あなたの配偶者のお名前のフリガナをご記入ください。


    ＊相手方がすでに当事務所で相談をされていたり、相手方から事件をすでに受任している場合、当事務所では相談をお受けすることができません。
    また、お名前が不明の場合は「不明」とご記入ください。
    ＊相談内容で「離婚」と「不倫慰謝料」に2つチェックを入れて頂いた方については、
    恐縮ですが、相手方のお名前欄にご記入いただいている場合も再度ご記入ください。


    ＊相手方のお名前のフリガナをご記入ください。
    また、お名前が不明の場合は「フメイ」とご記入ください。

    不倫慰謝料を請求されている方

    ＊相手方がすでに当事務所で相談をされていたり、相手方から事件をすでに受任している場合、当事務所では相談をお受けすることができません。
    また、相手方のお名前が不明の場合は「不明」とご記入ください。
    ＊相談内容で「離婚」と「不倫慰謝料」に2つチェックを入れて頂いた方については、
    恐縮ですが、相手方のお名前欄にご記入いただいている場合も再度ご記入ください。


    ＊不倫慰謝料を請求して来た方のお名前のフリガナをご記入ください。
    また、不明の場合は「フメイ」とご記入ください。


    ＊あなたと不倫関係にあった（または不倫関係を疑われている）方のフルネームをご記入ください。


    ＊あなたと不倫関係にあった（または不倫関係を疑われている）方の「フリガナ」をご記入ください。

    相続のご相談

    被相続人（亡くなられた方）のお名前（フルネーム）（必須）

    ＊被相続人（亡くなられた方）のお名前が不明の場合は「不明」とご記入ください。
    ＊ご存命の方は「無し」とご記入ください。


    ＊被相続人（亡くなられた方）のお名前のフリガナをご入力ください。また、お名前が不明の場合は「フメイ」とご記入ください。
    ＊ご存命の方は「ナシ」とご記入ください。


    ＊被相続人（亡くなられた方）は「無し」とご記入ください。
    ＊被相続人がご存命の場合、ご本人もしくは同居親族の方のみ電話・ご来所でのご相談を受け付けております。恐縮ですがご了承いただきますようお願い申し上げます。


    ＊被相続人（亡くなられた方）は「ナシ」とご記入ください。

    労災事故のご相談

    ＊相手方の会社名をご入力ください。相手方がすでに当事務所で相談をされていたり、相手方から事件をすでに受任している場合、当事務所では相談をお受けすることができません。


    ＊相手方の会社名のフリガナをご入力ください。

    相談のやり方（必須）
    ※オンライン相談は、交通事故と労災の分野のみ、受け付けています。
    他の分野はご来所のみの受付となりますので、ご了承下さいますようお願い申し上げます。
    ※交通事故、労災の分野で「オンライン相談を希望する」を選択された場合、ご自宅からのZoomを使っての法律相談になります。
    ※ネット環境が悪い場合、電話での相談になる場合があります。


    ＊相手方がすでに当事務所で相談をされていたり、相手方から事件をすでに受任している場合、当事務所では相談をお受けすることができません。
    また、相手方のお名前が不明の場合は「不明」、相手方のいない事案の場合は「なし」とご記入ください。


    ＊相手方のお名前のフリガナをご入力ください。
    また、相手方のお名前が不明の場合は「フメイ」、相手方のいない事案の場合は「ナシ」とご記入ください。

    相談のやり方（必須）
    ※オンライン相談は、交通事故と労災の分野のみ、受け付けています。
    他の分野はご来所のみの受付となりますので、ご了承下さいますようお願い申し上げます。
    ※交通事故、労災の分野で「オンライン相談を希望する」を選択された場合、ご自宅からのZoomを使っての法律相談になります。
    ※ネット環境が悪い場合、電話での相談になる場合があります。